بیماری پریودنتال، یک عفونت باکتریال گرم منفی Low-grade مزمن است که ساختمانهای حمایتکننده دندان را درگیر میکند. شدت بیماری براساس میزان Attachment loss موجود دسته بندی میشود. فقدان استخوان، بافت همبند و PDL در طول یک واکنش التهابی اتفاق میافتد، که به وسیله باکتریها و با واسطه میزبان ایجاد میشود. مطالعات اخیر در مورد پاسخ فاز حاد و نقش آن در زمینه آترواسکلروز دیدگاههای تازهای را در زمینه رابطه احتمالی آترواسکلروزیس با بیماری پریودنتال مطرح ساخته است.
Loe و Theilade نشان دادند که التهاب لثه بهوسیله باکتریها ایجاد شده و سلامت لثه به وسیله یکسری از باکتریها به خطر میافتد. Page و Schroeders در تحقیق خود تحت عنوان ژنژیویت تجربی در انسان گزارش کردند که بیماری پریودنتال یک منشأ التهابی از میزبان دارد. آنها شروع پاسخ التهابی وابسته به میزبان را با باکتریها مرتبط دانستند.
فصل اول : مقدمه و معرفی
مقدمه
سلامت دهان و دندان و سلامت عمومی
بیماریهای پریودنتال
مارکرهای التهابی CRP
پروتئین فیبرینوژن پلاسما
مکانیسم افزایش مارکرهای التهابی
مارکرهای التهابی و بیماریهای سیستمیک
گلبولهای سفید خون
CRP و بیماری پریودنتال
شستشوی (irrigation) بالای لثهای و زیر لثهای
- شستشوی پاکتها در مطب
- کارآیی (efficacy)
- نتایج کلینیکی و میکروبیولوژیکی
- کاربرد موضعی مواد ضد میکروبی
فصل دوم : مروری بر مقالات
فصل سوم : روش تحقیق
اصول انتخاب بیماران
معاینات کلینیکی و پریودنتال
روش درمان
فهرست جداول
جدول 1 : تأثیر عفونت در بیماری ایسکمیک قلبی
جدول 2 : تاثیر عفونت پریودنتال در آترواسکلروز
جدول 3 : عوارض قلبی عروقی و پریودنتال مرتبط با فنوتیپ مونوسیت / ماکروفاژ فوق العاده حساس
جدول 4 : آنتی بیوتیکهای قابل استفاده موضعی که بصورت رایج و تحقیقاتی برای درمان پریودنتال در دسترس میباشند.
جدول 5 : زمان بندی مراحل درمانی.
جدول 6 : جدول متغیرها
جدول 7 : توزیع مشخصات دموگرافی در بیماران
جدول 8 : یافتههای آزمایشگاهی و مقایسة نتایج قبل و بعد از درمان
جدول 9 : یافتههای کلینیکی و مقایسة نتایج قبل و بعد از درمان
جدول 10 : میزان کاهش عمق پروب و بهبود سطح چسبندگی بعد از درمان
فهرست تصاویر:
شکل 1 : پاتوژنز آترواسکلروز
شکل 2 : jet tip استاندارد
شکل 3 : Pik pocket tip
فهرست نمودارها:
نمودار 1 : مقایسه میانگین سطح سرمی CRP قبل و پس از درمان
نمودار 2 : مقایسه میانگین سطح سرمی Fibrinogen قبل و پس از درمان
نمودار 3 : مقایسه شمارش گلبولهای سفید خون قبل و پس از درمان
نمودار 4 : مقایسه شمارش نوتروفیلهای خون قبل و پس از درمان
نمودار 5 : توزیع فراوانی بیماران بر اساس تقسیم بندی CDC / AHA بر مبنای CRP قبل و پس از درمان
نمودار 6 : مقایسه پلاک ایندگس قبل و پس از درمان
نمودار 7 : مقایسه خونریزی حین پروب قبل و پس از درمان
نمودار 8 : میانگین کاهش عمق پروب و بهبود سطح چسبندگی بعد از درمان